![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
Вирусные размышления-2
Mar. 9th, 2020 12:15 amЧто не так?
1. Уже который день официальные и полуофициальные, сиречь медицинские топ-блогеры, лица, мне объясняют, что коронавирус - это нестрашно, потому что при гриппе то и се, и далее цифры заболеваемости и смертности, которые уже у всех интересующихся проблемой отскакивают от зубов. А откуда вообще эта статистика берется? За всю Одессу, в смысле земной шар, не скажу, но в РФ нет верификации вирусных респираторных инфекций по возбудителю. Я за всю жизнь ни разу в меддокументации диагноза грипп не видела. Каждый год эпидемия, прививки, выделенный штамм и все такое, но в итоге все болеют ОРВИ и шифруются как ОРВИ. Учтенные как переболевшие гриппом и от него умершие - они вообще кто и где? Статистические данные у нас подгоняются под желаемый результат, особенно по покойникам. Какое заболевание пойдет в посмертном диагнозе основным, а какое сопутствующим, зависит от того, с какой нозологией на данном этапе ведется борьба.
Достоверных сведений о заболеваемости гриппом нет, и нечего на них кивать.
2. Локализация не удалась нигде. Поэтому мероприятия по принудительной госпитализации под замок побывавших в эпидочагах лиц, клинически госпитализации не требующих - это так, для порядка. Возмущенные насильственным карантином в общих палатах граждане ведут в фэйсбуке репортажи о наблюдаемых нарушениях сан-эпидрежима и вообще недушевном отношении, а у читающих укрепляется решимость в случае чего уклоняться и не сдаваться.
ОДновременно с этим у больных вирусными пневмониями, которых сезонно как всегда полно, коронавирусную инфекцию в отсутствие анамнестических указаний на посещение опасных стран и контакты с посетившими никто не исключает.
Заболеваемость все равно будет такая, какая будет. Поэтому в Планах борьбы интересно только одно - сколько, где и в какой срок собираются развернуть реанимационных коек в случае лавинообразного прироста заболевших, из которых 15-20% нуждается в интенсивной терапии, а до 5% - в ИВЛ? Сколько у нас этих аппаратов ИВЛ в наличии и как обеспечат штатное расписание умеющих с ними обращаться?
Возможно, это отражено в документах, в открытый доступ не выкладываемых, но пока приблизительные подсчеты, сколько претендентов будет в нашем городе на каждую реанимационную койку, печалят.
Что интересно, вопросом этим мы озаботились одновременно и независимо друг от друга с главным вирусологом Шарите. И хоть я и ощутила в очередной раз собственное величие, потому что, понятное дело, Кристиан Дростен на много порядков лучше меня разбирается в вирусологии и эпидемиологии, а подумали мы об одном и том же, по большому счету не особо это радует. Ибо если без шуток, это не я такая умная, а просто совсем на поверхности лежит...
Im Herbst wird es kritisch, das ist klar. Dann wird es in den Kommunen zahllose unerkannte Fälle geben, weil die Gefahr im Sommer aus dem Blick gerät. Ich erwarte dann eine schlagartige Zunahme der Corona-Fälle mit schlimmen Folgen und vielen Toten.
Wir müssen jetzt mit Hochdruck mehr Kapazitäten an Intensivbetten schaffen, sonst wird es zu schwierigen Entscheidungen kommen, zwar gebe es in Deutschland 28.000 Intensivbetten. Diese seien aber zu über 80 Prozent belegt und könnten nicht in ausreichender Zahl frei gemacht werden. Wen wollen wir dann retten, einen schwer kranken 80-Jährigen oder einen 35-Jährigen mit einer rasenden Viruspneumonie, der binnen Stunden sterben würde und bei künstlicher Beatmung binnen vier Tagen über den Berg wäre? Vieles spricht dafür, dass es solche Fälle geben wird, in denen auch in Hubschrauberreichweite kein Gerät bereit wäre. Das ist kein Alarmismus, der mir manchmal vorgeworfen wird. Das sind keine Horrorszenarien, sondern wird Realität werden, wenn es zu einer schnellen Ausbreitung kommt.
Es ist nicht mehr angebracht, die Lage zu verharmlosen. Wir stehen vor einer bislang nicht gekannten Bedrohungslage und können nicht absehen, was das bedeutet. Wir haben jetzt noch etwas Zeit für Planungen und Investitionen, die wir nicht vertrödeln dürfen. Wir müssen verdammt aufpassen.
1. Уже который день официальные и полуофициальные, сиречь медицинские топ-блогеры, лица, мне объясняют, что коронавирус - это нестрашно, потому что при гриппе то и се, и далее цифры заболеваемости и смертности, которые уже у всех интересующихся проблемой отскакивают от зубов. А откуда вообще эта статистика берется? За всю Одессу, в смысле земной шар, не скажу, но в РФ нет верификации вирусных респираторных инфекций по возбудителю. Я за всю жизнь ни разу в меддокументации диагноза грипп не видела. Каждый год эпидемия, прививки, выделенный штамм и все такое, но в итоге все болеют ОРВИ и шифруются как ОРВИ. Учтенные как переболевшие гриппом и от него умершие - они вообще кто и где? Статистические данные у нас подгоняются под желаемый результат, особенно по покойникам. Какое заболевание пойдет в посмертном диагнозе основным, а какое сопутствующим, зависит от того, с какой нозологией на данном этапе ведется борьба.
Достоверных сведений о заболеваемости гриппом нет, и нечего на них кивать.
2. Локализация не удалась нигде. Поэтому мероприятия по принудительной госпитализации под замок побывавших в эпидочагах лиц, клинически госпитализации не требующих - это так, для порядка. Возмущенные насильственным карантином в общих палатах граждане ведут в фэйсбуке репортажи о наблюдаемых нарушениях сан-эпидрежима и вообще недушевном отношении, а у читающих укрепляется решимость в случае чего уклоняться и не сдаваться.
ОДновременно с этим у больных вирусными пневмониями, которых сезонно как всегда полно, коронавирусную инфекцию в отсутствие анамнестических указаний на посещение опасных стран и контакты с посетившими никто не исключает.
Заболеваемость все равно будет такая, какая будет. Поэтому в Планах борьбы интересно только одно - сколько, где и в какой срок собираются развернуть реанимационных коек в случае лавинообразного прироста заболевших, из которых 15-20% нуждается в интенсивной терапии, а до 5% - в ИВЛ? Сколько у нас этих аппаратов ИВЛ в наличии и как обеспечат штатное расписание умеющих с ними обращаться?
Возможно, это отражено в документах, в открытый доступ не выкладываемых, но пока приблизительные подсчеты, сколько претендентов будет в нашем городе на каждую реанимационную койку, печалят.
Что интересно, вопросом этим мы озаботились одновременно и независимо друг от друга с главным вирусологом Шарите. И хоть я и ощутила в очередной раз собственное величие, потому что, понятное дело, Кристиан Дростен на много порядков лучше меня разбирается в вирусологии и эпидемиологии, а подумали мы об одном и том же, по большому счету не особо это радует. Ибо если без шуток, это не я такая умная, а просто совсем на поверхности лежит...
Im Herbst wird es kritisch, das ist klar. Dann wird es in den Kommunen zahllose unerkannte Fälle geben, weil die Gefahr im Sommer aus dem Blick gerät. Ich erwarte dann eine schlagartige Zunahme der Corona-Fälle mit schlimmen Folgen und vielen Toten.
Wir müssen jetzt mit Hochdruck mehr Kapazitäten an Intensivbetten schaffen, sonst wird es zu schwierigen Entscheidungen kommen, zwar gebe es in Deutschland 28.000 Intensivbetten. Diese seien aber zu über 80 Prozent belegt und könnten nicht in ausreichender Zahl frei gemacht werden. Wen wollen wir dann retten, einen schwer kranken 80-Jährigen oder einen 35-Jährigen mit einer rasenden Viruspneumonie, der binnen Stunden sterben würde und bei künstlicher Beatmung binnen vier Tagen über den Berg wäre? Vieles spricht dafür, dass es solche Fälle geben wird, in denen auch in Hubschrauberreichweite kein Gerät bereit wäre. Das ist kein Alarmismus, der mir manchmal vorgeworfen wird. Das sind keine Horrorszenarien, sondern wird Realität werden, wenn es zu einer schnellen Ausbreitung kommt.
Es ist nicht mehr angebracht, die Lage zu verharmlosen. Wir stehen vor einer bislang nicht gekannten Bedrohungslage und können nicht absehen, was das bedeutet. Wir haben jetzt noch etwas Zeit für Planungen und Investitionen, die wir nicht vertrödeln dürfen. Wir müssen verdammt aufpassen.
