brueggen: (Default)
Каким-то неведомым и загадочным образом в мою френдленту залез некто [livejournal.com profile] olegponomar. Причем я вроде пока в своем уме, амнезией не страдаю, и не помню, чтобы добавляла его в друзья или подписывалась на посты (что подтверждается изучением списка друзей и подписок).
В первый раз я подумала, что это какая-то ошибка или случайность, но нет, этот самый Олег Васильевич Голобородько упорно всплывает у меня в ленте ежедневно. И никаких возможностей бороться нет - если ты человека никуда не записывал, его ведь и не вычеркнешь.
Пару раз я прочитала, потом стала пропускать. Но когда глаз зацепился за сообщение о том, что подписанный недавно какой-то договор об украинско-турецком космическом сотрудничестве - это большая перемога, душа поэта не выдержала.
Я не заказывала дайджест новостей большой политики, составляемый пламенным борцом за счастье Родины (на канадском диване) исключительно в разрезе того, что РФ вот-вот хана, а Украине, соответственно, полное процветание. Терпеть не могу фрицморгенов, и тех, которые с обратным знаком, тоже. Я нормальных-то людей в ленте читать не успеваю.
Граждане, никто не знает, как мне это из ленты убрать?
brueggen: (Default)
Архивист Надежда Черепенина обращает внимание на уникальное обстоятельство: готовиться к массовым жертвам войны власти начали еще за несколько месяцев до ее начала. Об этом, по ее словам, позволяют судить документы ЦГА СПб. "Вопрос об организации массовых захоронений был поставлен еще весной 1941 г., когда городские организации приступили к разработке новых мобилизационных планов, - отмечает Н.Черепенина. При этом число жертв возможных военных действий (прежде всего, от воздушных налетов) среди мирного населения оценивалась приблизительно в 45 тысяч человек. Именно на такое количество погибших ориентировалось архитектурно-планировочное управление, выделив в мае 1941 г. дополнительные земельные площадки для подготовки будущих братских могил. Пискаревское кладбище первоначально в этот список не вошло, однако 5 августа 1941 г. АПУ сообщило Красногвардейскому райисполкому, что "существующее Пискаревское кладбище, расположенное по пискаревской дороге, должно быть использовано не только как постоянное кладбище, но и для массового захоронения."
Из сборника воспоминаний "Лесной: исчезнувший мир. Очерки петербургского предместья".

Получается, слово "внезапно" применительно к 22 июня 1941 года звучит как-то неуместно.
Ожидали и готовились, хотя с масштабом ожиданий промахнулись. Да и подготовка такая своеобразная. Сразу вспоминаются Бадаевские склады, крайне удобно для одномоментного уничтожения сосредоточившие основные продовольственные запасы города.
Липовая у нас история в версии для массового потребления.

Весна

Mar. 2nd, 2016 09:22 am
brueggen: (Default)
Пусть минус 12, пусть март у нас зимний месяц, а все равно доскрипели мы до весны.
Вспоминается Валентина наша свет Ивановна со своими эпичными сосулями. Потому что какие же это сосульки? Самые что ни на есть сосули.





brueggen: (Default)
Девочка наша долго не поддавалась, но в итоге фронта не удержала. В понедельник днем из садика сообщили, что температура, я все бросила и понеслась за ней. К вечеру Василиса страдала, хныкала и была горяча, как печка, термометр показывал 39,5, после нурофена температура снизилась только через час. В таком же стиле прошла ночь, я напряглась и уже мрачно прикидывала, куда бежать и кого искать, ежели что, потому что в детских инфекционных и прочих заведениях сейчас должен быть ад.
Однако во вторник пределом было 37,8, и то днем, а дальше температура поехала вниз и так там и осталась. К вечеру ребенок был бодр,активен и лежать уже не желал. Со среды по дому скачет конем здоровое дитя, которое заметно мается от нарушения привычного уклада жизни и ищет, куда бы приложить энергию. Сегодня ей удалось выдрать с мясом из стены оленьи рога, которые у нас за вешалку.
В общем, страшным-ужасным гриппом Васька переболела как-то абортивно. (Скорей всего, именно гриппом, потому что я, невзирая на теснейший контакт, не заразилась, при том, что другие респираторные вирусы цепляю легко и непринужденно. Всегда. А грипп меня почему-то не берет, за всю сознательную жизнь не болела им ни разу, если судить по клинике).
Порадовавшись, что мы так легко отделались, позвонила я в сад, сообщить, что с понедельника мы готовы вновь влиться в коллектив. А фиг вам, сказали мне. Распоряжением кого-то там сад закрыт на карантин до 16 февраля. Так что будем мы еще 10 дней вести жизнь совершенно нетрудовую, только на занятия по вечерам ездить. Многие планы это мне ломает, конечно, но некритично. А как, интересно, выкручиваются семьи, где мама и папа работают полный день, а дедушек-бабушек нет или они далеко?
brueggen: (Default)
На излете выходных залезла в ЖЖ, а там шторм и феерия.
Казалось бы, обсуждать особо нечего. Не айс бить морды пациентам, какими бы противными они ни были. Совсем нехорошо, если они в результате умирают. Совершено преступление, должно быть проведено расследование и сделаны оргвыводы. Всё.
Но нет. Отметились все профессиональные топ-блогеры. Тысячи комментариев. Полыхающие праведным возмущением праздные дебилыпасущиеся в топе комментаторы высказали свое драгоценное экспертное мнение, был аффект или не был. (Вроде пора бы уж привыкнуть, что комментаторы топов - универсальные эксперты, великолепно разбирающиеся в макроэкономике, характеристиках самолетов Боинг, достоинствах и недостатках кесарева сечения, баллистике, классификации психических расстройств и далее до бесконечности, но все равно каждый раз удивляюсь).
Редкие голоса разума, призывающие придумывать способ казни не до, а после проведения комплекса следственных мероприятий, понимания не встречают.
Но главное не это. Совсем недавно у нас в Питере психически больной пациент застрелил врача. Летом в Крыму другой нетвердый умом гражданин устроил стрельбу с летальными исходами на станции скорой помощи. И что-то не помню я в ЖЖ и прочих СМИ истерики и визга, осуждающих стрелков,  такого же размаха. Реакция выглядела как "ну, убили и убили, бывает, и вообще, значит, было за что! Знали_на_что_шли".
Случаи нападения на врачей с инвалидизируюшими зачастую побоями в большинстве случаев не выходят за пределы региональных новостей и никому не интересны.
А сколько убийств по аналогичной схеме (два гражданина друг другом недовольны, один другому неудачно врезал) происходит каждый день в Российской Федерации? А сколько семейств с малыми детьми сгорает каждую зиму из-за неисправной проводки и печек? Сколько идиотов выезжает на встречную со скоростью 170, гробя себя и пассажиров, причем  не только своей машины, но и подвернувшихся?
Но это все стандартные новости, никого не возбуждающие, покачать головой, поцокать языком, забыть.
А врач - он же враг народа по определению, априори. В любом деянии будет виноват сильнее, чем совершивший ровно то же самое неврач. И каждый обыватель знает, какая кара ему за это полагается.
Если же подняться до высоких обобщений, все у нас гармонично. Раздраженные доктора, которые метелят быкующих запойных алкоголиков-пациентов, и общественность, избирательно неравнодушная и кровожадная, все друг другу комплементарны.
brueggen: (Default)
Каюсь. Не смогла преодолеть любопытства и посмотрела на Ютьюбе это.
Если есть где в википедиях статья про myötähäpeä, оно же финский стыд, то надо туда взять как иллюстрацию.
Мне было дико, невозможно, фантастически стыдно за всех без разбору. За эту малолетнюю дурынду. За дедушку Веника (который совсем седой, поэтому еще сильнее стыдно). За помянутых там известных людей, которые как бы и не виноваты, но все равно. За того, кто идею родил и воплотил. За оператора, который снимал. За мужика с левитановским голосом, который уже сколько лет на НТВ читает закадровые тексты. В общем, за всех.
И за себя тоже, что смотрела. Самооправдалась таким образом: теперь знаю, как это выглядит, когда шар падает вниз, на дно, пробивает в этом дне дыру и улетает дальше, куда-то к земному ядру (там шурф наверное прорыт специально). Хотя практического применения этим знаниям не вижу.
В общем, таким же любопытным, которые не смотрели, но собираются (мало ли), сообщаю. Если рассудок и жизнь дороги вам, держитесь подальше от торфяных болот. В смысле, не вляпывайтесь в эту гадость.
brueggen: (Default)

Воет за окном ветер, несет с Невы беспощадную гиперборейскую стужу, выдувает через древние рассохшиеся рамы слабенькое тепло не менее древнего радиатора. Но благодаря прекрасному девайсу масляная батарея в ординаторской почти тепло.

Немолодой ответственный дежурный хирург настроен благодушно. Все поступившие больные осмотрены, записаны и по необходимости прооперированы, сомнительных нет, а дежурного по приемнику давно не вызывали, и он погружен в просмотр завораживающего  своим идиотизмом мексиканского сериала «Просто Мария».

Традиционные пельмени съедены, бригада пьет чай.  Молодняк обсуждает рассказ американского писателя Стивена Кинга об успешном хирурге, переквалифицировавшемся в наркодилеры, и оказавшемся после авиакатастрофы на безжизненном каменистом островке среди океана. Герой рассказа последовательно ампутировал себе обе ноги, первую из-за начавшейся гангрены, вторую - как источник белков и незаменимых аминокислот. Мнения ученых по вопросу, возможно ли, имея из инструментария только нож, а из медикаментов - героин, и, не являясь облитерантом, отрезать себе ногу и не помереть непосредственно в ходе операции, разделяются, и ответственного просят высказать его авторитетное, основанное на многолетнем опыте, мнение.

- Да кто же его знает? - загадочно улыбается ответственный, прихлебывая растворимый кофе. - Возможности человека, как известно, безграничны. Давайте  я вам лучше


сказку расскажу тематическую )

Молодежь переваривает услышанное.
- Да как же так, свидетели же были, которые ассистировали, я читал, и фотографии есть?!
-
Есть, - соглашается рассказчик. - Ну тогда скажи, какой этап аппендэктомии ты на фотографии видишь?
-
Там общий план и непонятно.
-
Значит, с этим разобрались. Внутреннее устройство телевизора ты знаешь, чинить их умеешь? Нет? Если при тебе будут чинить телевизор, поймешь, что конкретно там ремонтируют? Вот и свидетели не очень поняли.
-
Но почему же вы молчали и не рассказали, как дело было на самом деле?
-
А что нам, нужно было опровержение в «Комсомольскую правду» написать? Как думаешь, напечатали бы его?
-
А если пойти в архив и историю поискать?
-
Ну займись, если время есть и желание. Только помни, что срок хранения историй в архиве - 25 лет. Скорей всего, ее там уже нет...


                                                                                         * * *

Хотелось бы, наверное, завершить эту историю каким-нибудь назидательным резюме. Мол, сколько веревочке не виться, правду, как шило, в мешке не утаишь, и вообще, в чем сила, брат.
Однако вся эта вековая народная мудрость здесь ни к селу, ни к городу. Ложь, которую можно красиво назвать мифом, пережила своего фигуранта, свидетелей и очевидцев, и нас с вами переживет тоже. Да и ладно.
Вывод мне придется сделать другой.
Не стоит верить никаким удивительным и впечатляющим сагам и сказаниям, если ты не был их непосредственным участником или наблюдателем, или если не доверяешь рассказчику абсолютно.
Everybody, как известно,  lies.
Как один из интернов, слушавших, раскрыв рот, эту сказку 20 лет назад,  подтверждаю.



brueggen: (Default)
Хотелось бы думать, чтодиректриса саратовской гимназии номер 3 Татьяна Геннадьевна Райкова )просто инициативная экзальтированная дура, коих везде хватает. Хотя факт, что из своих 25 лет педагогического стажа 17 она работает на руководящей должности, изрядно печалит.
Но то, что чудесную инициативу поддержал глава комитета общественных связей и национальной политики Саратовской области Борис Шинчук, то есть государственный  чиновник, недвусмысленно намекает и огорчает еще сильнее.
Впрочем, ответ на вопрос, что это вообще было, появится скоро. Посмотрим, прервется ли педагогическая карьера мадам Райковой, и получим какую-то ясность.
Хочу проснуться.
brueggen: (Default)
Оригинал взят у [livejournal.com profile] medgyna в Ольга Арефьева. У попа была собака
                       * * *

У попа была собака,
Она спасала его от мрака,
Она давала ему тепло,
Когда, казалось бы, всё сгнило.

Когда с потолка валилась извёстка
И в небесах исчезали звёзды,
Страницы библий казались бумагой -
Тогда приходила его дворняга.
Read more... )



И одна из самых трогательных фотографий, что я видела в жизни.

brueggen: (Default)
То есть обнаружилось, что слаба она ими была всегда, потому что при отсутствии травм и операций астигматизм - вещь врожденная. В молодости мне говорили, что зрение - единица, и видела я хорошо. С годами зрение стало проседать, и постепенно ценники в магазинах и всякие надписи я начала видеть все хуже и хуже. Не прошло и десяти лет, как мартышка созрела обзавестись очками. И вот надела я бесовский аппарат, и мир изменился. Все такое четкое, что даже странно. Но, блин, пол почему-то стал гораздо ближе. Ощущение, что ноги мне укоротили сантиметров на 70, до того сильное, что я не удержалась и сняла очки, дабы проверить. Не, все как было с ногами.
Однако, буду дома тренироваться и привыкать к новому положению вещей, ездить и по общественным местам топтаться боюсь вот так сразу.
brueggen: (Default)
Когда получаешь подтверждение, что материнские усилия по воспитанию художественного вкуса у деточки не пропадают совсем зря, становится приятно. Не буду врать, борьба с блестками, стразами, кислотными цветами и слащавыми котятами не всегда встречает понимание и имеет успех, но иногда...
В садике очередной конкурс, на сей раз ваяем поделки из природных материалов. Природные материалы в это время года представлены палками, шишками да мхом, и папа наш решил идти очевидным путём и предложил сделать ежика из шишек. Но Василиса заявила, что давно мечтала изобразить виденную в книжке ветку сакуры.
Проект обеспечил занятость всей семьи на пару часов. Папа кусачками отщипывал верхушки у шишек, Вася красила их белой гуашью, а мама обматывала пластиковую банку красивой веревкой. Совместными усилиями приклеили шишки к ветке, и получилось неплохо.
Особенно выигрышно наше творение смотрелось на следующий день в садике, когда среди поделок я насчитала три штуки шишечных ежиков, погруженных в мох на круглых подставках. "Как торт!" - сказала девочка. "Как поросёнок на блюде", - подумала я. А ведь и торт, и жаркое из ежика - совсем не айс.)

brueggen: (Default)
Пантенол в наших краях - всенародно любимое и мегапопулярное лекарство, почти как корвалол. Как первое средство при ожогах он фигурирует не только в бесчисленных статьях из серии "медицина для чайников", но и в руководствах для врачей, а в интернетах обнаруживаются многие сотни восторгов пользователей, при ознакомлении с которыми понимаешь, что вот она, панацея. В моем личном рейтинге лидирует рассказ родителей, дитя которых в памперсном возрасте опрокинуло на себя закипевший электрочайник. Как продвинутые медицински люди, они залили ребеночка пантенолом, как заливают очаг возгорания пожарной пеной из огнетушителя, и через пару часов осталось только не большое покраснение около памперса, объясненное не присутствовавшей при инциденте бабушке как опрелость. Никакая реанимация и длительное общение в дальнейшем с комбустиологами, как бывает обычно в моей реальности, не понадобились.
На самом деле никакая пантенол не панацея. (Уточню, что вовсе не считаю его таким же безусловным ужасом и кошмаром, как мазь Вишневского или ихтиоловая мазь, у него есть своя область применения. И рассуждения мои не касаются дерматологии, там много своих особенностей, и, не разбираясь достаточно в предмете, высказываться не буду. Но в укладке первой хирургической помощи он ни к чему.)
Любые наши действия преследуют какую-то цель. От лекарственного препарата мы ожидаем каких-то эффектов.
Поскольку без минимального ликбеза не обойтись, напомню вкратце. 
Ожоги бывают 1, 2, 3а, 3б и 4 степени. Степень ожога определяется его глубиной. 1 степень - это визуально покраснение, боль и жжение,
2 - то же самое, но с пузырями, 3а и б - коричневого цвета струп с пузырями или без, а 4 - черный плотный струп.
В быту мы сталкиваемся чаще с ожогами 1, 2, и 3а степени, то есть поверхностными,  а солнечные ожоги степени выше 2 - это казуистика.
Если мы имеем дело с глубоким ожогом, единственная первая помощь состоит в приеме анальгетика и максимально быстром движении в направлении медицинского учреждения, никакой самодеятельности здесь не нужно. (На всякий случай напомню, что ожоги, площадь которых превышает ладонь пострадавшего, ожоги головы и шеи, ожоги в области суставов, ожоги у детей - тоже повод для общения со специалистом).
Чего мы хотим, столкнувшись с последствиями неумеренного пребывания на солнце или опрокидывания себе на ноги чашки с кипятком? Во-первых, чтобы не болело. Во-вторых, чтобы зажило побыстрей и сделалось как было. То есть средство первой помощи должно 
а) обладать анестезирующим эффектом и
б) способствовать быстрейшему восстановлению повреждения.

Пантенол-спрей, согласно аннотации, представляет собой декспантенол, т.е. предшественник витамина В5, на спирту, плюс вспомогательные вещества. Ну и какое местноанестезирующее действие имеет витамин В5? Правильно, никакого. Уж скорее чуть-чуть уменьшить боль может спирт, который охлаждает поверхность за счет испарения. Но испарится он так быстро, что эффект этот учитывать не стоит. Даже если баллон с пантенолом хранится в холодильнике.
Гораздо полезнее нам будет обычная холодная вода в большом количестве.

После воздействия на  кожу высокотемпературного агента тепло, проникнув до какого-то уровня, стремится распространяться во всех направлениях, в том числе в глубину. Пока   эта разрушительная энергия не поглотится окружающими структурами, сделав в них свое черное дело, она никуда не денется. Но мы можем усилить ее отведение наружу путем принудительного охлаждения граничащей с внешней средой поверхности, тогда меньше килоджоулей останется внутри. Осознание этой закономерности и лежит в основе рекомендации немедленно совать обожженное место под холодную проточную воду и держать минимум 15 минут, а лучше полчаса.
В общем-то, этим мероприятием и можно бы было ограничиться, сделав все от нас зависящее, и предоставив матери-природе возможность ремонтировать наш организм.
Можно добавить сухую асептическую повязку или повязку с нераздражающим антисептиком, особенно если место ожога  травматизируется одеждой. Иммобилизация, если обожжена конечность и на сравнительно большой площади, тоже не помешает.

Но такие скучные примитивные действия нашего человека обычно не удовлетворяют.
Пострадавшее место непременно надо чем-то намазать, и в допантеноловую эпоху здесь лидировали растительные масла, а также кисломолочные продукты.
Поскольку сметана и кефир обычно хранятся в холодильнике, в первый момент после аппликации пациенту становится лучше, охлаждает же. Правда, через 5 минут все опять как было.
Нанеся на свежий ожог жиросодержащую субстанцию, хоть мазь, хоть масло (отдельно замечу, что облепиховое масло - оно вначале масло, а потом уже облепиховое), мы запечатываем больное место микрокомпрессом, и мало того, что бережно сохраняем всю неожиданно доставшуюся нам тепловую энергию внутри себя, так еще и организуем термостат, в котором будет хорошо и уютно патогенным бактериям.
Поэтому не надо жиров, никаких, ни растительных, ни животных, ни минеральных.

С точки зрения патфизиологии события, происходящие в зоне ожога, являются ни чем иным, как стремительно развивающимся острейшим воспалением. А лучшего противовоспалительного местного (и системного тоже) средства, чем кортикостероиды, пока не придумано. Поэтому, если хочется уменьшить болезненность, отечность, красноту, - намажьте ожоговую поверхность водорастворимой глюкокортикоидной мазью. Подчеркиваю, водорастворимой. ( Тут, правда, с позиций доказательной медицины как в Крыму, не очень все однозначно. Одни исследования показывают эффективность гормональных мазей при  ожогах, а другие не обнаруживают при их применении никаких положительных эффектов, так что настаивать не буду. )

Теперь вернемся к пантенолу. В аннотации он заявлен как средство, стимулирующее регенерацию и эпителизацию.
И зачем нам сейчас стимулировать регенерацию и эпителизацию, если у нас полыхает острейшее воспаление, одновременно с которым никакой регенерации нет и быть не может? Воспаление должно стихнуть, пострадавшие клетки отболеть, погибшие отторгнуться, и ТОЛЬКО ПОТОМ начнется регенерация с эпителизацией.
И процессы эти происходят в рамках  физиологических норм и сроков, перепрыгнуть которые не позволяет ни одно чудо-средство. Эти сроки слегка вариабельны у разных субъектов, но только слегка.  Если воспаление при ожоге 1 степени сохраняется дня три, то не может оно купироваться за 3 часа. В наших силах разве что уменьшить его интенсивность и неприятность проявлений. Если обожженная кожа слезла, новая нарастет только в сроки, определенные природой, здесь нельзя ничего улучшить и ускорить. Многочисленные рассказы о том, как страшная зияющая рана, помазанная неким эликсиром, к утру затянулась без следа - ненаучная фантастика.

При поверхностных ожогах кожа страдает не на всю толщину, структуры, обеспечивающие образование новых клеток, то есть естественное обновление органа, остаются неповрежденными. На практике это означает, что если не делать вообще ничего,  все пройдет без последствий. И здесь мой привет гражданам, утверждающим, что после намазывания ожоговой поверхности определенной субстанцией у них не осталось никаких следов и даже рубцов! Товарищи, у вас бы и так рубцов не осталось. Максимум гиперпигментация, и то обычно преходящая.
Очень мало кто понимает, что воздействовать, тем более снаружи, на течение раневого процесса в смысле ускорения и усиления мы не имеем никакой возможности. Мы можем только убирать то, что мешает и тормозит. Бороться с бактериальной инфекцией, удалять механически мертвые ткани. На популярный вопрос "а чем бы мне помазать, чтобы побыстрее затянулось?" я всегда с абсолютно чистой совестью отвечаю : "Ничем".
Никакие актовегины и солкосерилы, призванные улучшить и ускорить, доказанной эффективности не имеют. И декспантенол тоже доказанной клинической эффективностью при местном введении похвастаться не может.
 
При максимальной лояльности к пантенолу можно признать его юзабельность в лечении ожогов, но уж никак не в рамках первой помощи, а сильно потом, когда у нас гранулирующая ожоговая рана будет плохо эпителизироваться, и мы будем пытаться процесс простимулировать. А если у вас был глубокий ожог, а теперь есть гранулирующая рана, да еще плохо заживающая, лучше бы вам быть в поле зрения специально обученных людей, а не заниматься самодеятельностью.
Но лично у меня большой веры в эффективность пантенола и при таком применении тоже нет.
Способность организма к заживлению ран определяется в основном внутренними факторами, коих чрезвычайно много. Питание, сопутствующие заболевания, качество микроциркуляции, и так далее. Грубо говоря, изнутри все происходит, а не снаружи. И пытаться влиять  лучше на системном уровне.  По тому же принципу - убирать то, что мешает - компенсировать диабет, например, или коррегировать анемию и гипопротеинемию. 
Ну и заодно уж скажу, что если ничего существенно не мешает, просто так, без особой нужды,  подстегивать процесс регенерации мне кажется не совсем осмотрительным. Вмешательство в работу большого сложного механизма всегда чревато тем, что механизм может дать сбой в каком-то другом месте. Повышая пролиферативную активность внутри себя, не рискуем ли мы повысить ее там, где совсем не хотели? ( хотя эти мысли больше касаются не бессмысленногобезобидного пантенола, а современных штучек вроде эпидермального фактора роста)).

Однако, неизбежно возникает вопрос - почему же пантенол так популярен в качестве скоропомощного средства при ожогах не только среди обывателей, но и у врачей тоже?
Объяснений много. Мощность эффекта плацебо. Большой спрос на средства, обещающие невозможное, и их хорошая продаваемость. Консерватизм нашей медицины, в которой традиции и мифы гораздо сильнее доказательности. Ну и возьму на себя наглость заявить, что адекватное понимание медицинских возможностей у нас встречается очень редко. Три вида ситуаций - когда никакое медицинское вмешательство не нужно, организм справится сам; когда медицинское вмешательство при сегодняшнем уровне возможностей ничем помочь не может; когда медицинское вмешательство необходимо и эффективно; - как правило, свалены в сознании в одну кучу и не разделяются. 
brueggen: (Default)
Едем из садика.
- Мама, знаешь, о чем я постоянно сейчас думаю? Что стоит за черными дырами? А ты что об этом думаешь?
У мамы глаза оленя в свете фар. Мама вот так с лету обсуждать черные дыры не готова и совершенно не в курсе последних новостей по сабжу. Сообщила, что с черными дырами все непросто, и наука пока не имеет четкого представления. Дальше обсудили бесконечность космоса и признались друг другу, что представить ее себе затрудняемся.
По приезду от космических вопросов отвлеклись и одни уселись играть в куклы, а другие побежали выгуливать собак.
Я смутно помню, что волновало меня в 6 лет, но черные дыры вроде в спектр интересов не входили.
brueggen: (Default)
Не знаю, о чем они поют, но очень здорово.
brueggen: (Default)

Признак осени - конкурс поделок из овощей в саду. Переломав все имеющиеся в доме зубочистки и спички, выдернув с грядки много недоросшей морковки, а также огурцов и картошки (которым всё равно уже не суждено достигнуть нормальных размеров, ибо сезон почти завершен), переругавшись на тему разного видения, создали мы эти шедевры. Предвкушая много подобного впереди, испытываю сильное безадресное раздражение.
Осень, и этим все сказано.
Подступают круглосуточная беспросветная темнота - расплата за белые ночи, холод, снег и прочие осадки, дороги в ледяных наростах, сугробы, вечно залепленная грязью до крыши машина, расход стеклоочистителя, почти равный расходу бензина.
Господь Бог присоединился к санкциям и вначале лишил нас лета, а потом еще и грибов. Не помню такого, чтобы их вообще не было, как сейчас.
Брусника утешает слабо.
С компьютером какая-то фигня, что делать, совершенно непонятно. Привыкла к Маку, мысль о возврате под крыло Билла Гейтса крайне неприятна, ценники на яблочную продукцию даже смотреть боюсь.
Новости перешли за грань, где еще ужасаешься. Уже даже интересно, что еще.
Хочется валяться целыми днями на кровати и читать какие-нибудь бессмысленные романы про любовь в богатом доме с хорошим концом и смотреть фоном еще более бессмысленные сериалы.
brueggen: (Default)
Я очень люблю делать катетеризацию подключичной вены. Просто обожаю.) Удовольствие, когда в шприце видишь уверенный обратный ток венозной крови, мало с чем сравнимо. Не знаю, сколько сотен подключичек я поставила, не считала, научилась хорошо. Если периферические вены плохие, мне гораздо легче попасть в подключичную.
Для манипуляции нужен подключичный катетер - тоненькая пластиковая трубочка с расширением и ушками на конце. Бывают они отечественного производства и импортные, различаются, как я понимаю, качеством пластика, работали мы и с теми, и с другими.
Однажды, в период, когда катетеры шли отечественные, взяла я больного в перевязочную поставить подключичку. Сестра накрыла мне столик и куда-то отошла. Дело было к вечеру, и в перевязочной мы с пациентом оказались вдвоем.
Я поставила катетер и взяла иглодержатель, чтобы подшить его к коже. И в этот момент катетер обломился и ушел. Я успела схватить его через кожу сантиметрах в 5 от места вкола . Далее минут 10 я стояла, вцепившись в больного, и орала, призывая кого-нибудь на помощь. Перевязочная на отшибе, в конце коридора, никто не слышит, столик у меня накрыт только на подключичку, отойти от больного и взять нужные инструменты с большого стола я не могу. И лучше бы мне теперь ассистента.
Потом вернулась сестра, дала мне инструменты, прибежали сотоварищи, мы сделали кожный разрез и извлекли катетер. Хэппи энд, не считая перепуганного больного, взмыленной и перенервничавшей меня и общего шухера. Я списала инцидент на свою криворукость и ушла домой, посыпая голову пеплом.
Через два дня точно такая же история произшла с другим доктором. С той разницей, что поймать убежавший обломок он не сумел, катетер ушел с кровотоком в полость сердца и позже был удален через торакотомию в Военно-Медицинской академии, куда больной специально для этого планово госпитализировался.
Мы призадумались и сделали понятные выводы. С катетерами обращались как с хрустальными, но все равно несколько раз еще они ломались, хоть и не в столь драматичных обстоятельствах.
С импортными катетерами я таких эксцессов не помню.

В общем, отечественного производства расходники и аппаратура - это можно, почему нельзя. Тем более дешевле.
Просто надо быть готовыми к некоторым издержкам...

Мишка

Aug. 8th, 2015 12:07 am
brueggen: (Default)
По случаю Дня Строителя традиционно осуществляла транспортировку мужа на корпоратив дружественной организации. Отмечали в большом спортивно-отдыхательном комплексе, который мы с Василисой исследовали, пока наш папа играл в пейнтбол. Помимо прочих радостей, там есть мини-зоопарк. Стандартные птички, кролики, козы. А еще два волка и бурый медведь.
Не, плохого ничего не могу сказать. В клетках очень чисто, животные ухоженные, не худые, не облезлые.
Дочь моя была в восторге от говорящего попугая и кроликов. Она их почему-то очень любит и мечтает завести, а я категорически против. Не только потому, что кролик станет вишенкой на моем торте из четырех собак. Более тупых животных я не встречала. Квартировавший у нас когда-то кролик оживлялся исключительно при виде еды, а однажды, когда я сердобольно посадила его на шлейке во дворе, дабы зверушка подышала воздухом, перегрыз шлейку и сбежал. Но далеко уйти не смог. Встретив на пути непреодолимое препятствие в виде стены дома, кролик впал в ступор и завис перед ней, не делая ни малейших попыток обойти слева или справа.
А я залипла перед медведем. Огромный грозного вида зверь слонялся по своему большому двухкомнатному вольеру и пытался то расковырять пол, то преодолеть прутья решетки из толстой арматуры. И такое это было для меня тоскливое и душераздирающее зрелище, что настроение сразу испортилось. В его взгляде, когда я говорила ему какую-то ерунду, мне чудилась почти угасшая, но всё же чуть живая надежда - а вдруг помогу?
Понятия не имею, из каких обстоятельств он в этом вольере появился, может, все было еще хуже. У него сломан один клык, может, он старый и в природе не выживет. Может, медведи все так выглядят, ему нормально, и я все придумываю. И вообще, в нашем сгущающемся мраке о медведях ли томящихся в неволе думать?
Но никак он не идет у меня из головы.
Не люблю я диких зверей в зоопарках.

brueggen: (Default)
Итак, лето-2015 в наших краях следует признать несостоявшимся.
Что доказывает безлюдная пустыня на озере в субботу(!) днем.



Profile

brueggen: (Default)
brueggen

May 2017

S M T W T F S
 1 23456
78910111213
1415 1617181920
21222324252627
28293031   

Syndicate

RSS Atom

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jul. 22nd, 2017 06:41 pm
Powered by Dreamwidth Studios